中药可导致肝损害

在英国报道了何首乌等中药可引起药物性肝损害及药物性肝炎以后, 专家们认为"是药三分毒"、"英国人不懂中医"或者"国内未见报道", 只要合理使用, 中药是安全的, 劝告人们不用恐慌. 事实果真如此么?

最迟在上个世纪八十年代, 国内的研究者已认识到中药可引起肝损害, 经过多年的工作, 研究人员认为, 中药的毒性成分十分复杂, 引起肝损害的原因也是多种多样的, 而我们对其认识还是相当肤浅, 并且强调, 中药导致肝损害的发病数量及危害性已是一个不容忽视的严重问题.

中药可引起肝损害早就不应该是新闻了, 其严重性远远超出英国人报道的范围, 尤其是一些常用的中草药和中成药, 一直被当作"补药"、"特效药"长期推广, 甚至被长期服用. 既然到目前为止, 对中药引起肝损害的原因了解非常少, 那如何保证合理使用? 为什么在英国人报道之后, 我们的专家们还振振有词? 为什么欺骗大众20多年, 把毒药当作良药推荐?

在英国报道以后, 专家们出来辟谣, 劝人们不要惊慌. 大众百姓知道了中药有毒是坏事么? 他们为什么要恐慌? 以我看, 最恐慌的正是这些所谓的专家, 从来没见过你们为了老百姓的健康而如此大声疾呼, 你们到底在恐慌什么?

目前已知的可引起肝损害的常见中药如下:

单味中药

艾叶, 白果, 白屈菜, 斑蝥, 斑蟊, 薄荷油, 蓖麻子, 苍耳子, 常山, 臭草, 川楝子, 穿山甲, 大白顶草, 大风子, 地榆, 丁香, 番泻叶, 汞, 钩吻, 贯众, 海兔, 海藻, 旱地石蚕, 何首乌, 黄药子(黄独), 金不换, 苦楝皮, 苦楝子, 老虎节(外用), 雷公藤, 马桑叶, 猫尾草, 千里光, 轻粉, 蛇莓, 生棉子油, 石蒜, 四季青, 藤黄, 天花粉, 桐子及桐油, 土荆芥, 土三七, 望江南草, 望江南子, 喜树, 相思子, 雄黄, 羊角菜子, 野百合, 一叶秋碱, 鱼胆, 鱼藤, 猪胆, 芫花, 萱草根, 潼蒺藜, 蜈蚣粉

中成药

壮骨关节丸, 疳积散 , 复方青黛丸, 克银丸, 消银片 , 增生平, 润肤丸, 昆明山海棠, 银屑散 , 六神丸, 壮骨粉, 疏风定痛丸 , 旭痹冲剂, 消银丸, 消银1号, 克银1号, 青黛胶囊, 湿毒清, 攻银片, 消癣宁, 神皮1号丸, 防风通圣丸, 血毒丸, 除湿丸 , 龙蛇追风胶囊, 壮骨伸筋胶囊, 养血伸筋胶囊, 地奥心血康(薯蓣皂苷), 九分散, 追风透骨丸, 骨仙片, 消甲1号, 消甲2号, 甲亢宁胶囊, 妇康片, 妇复春, 痛经内异消(化瘤丸), 化瘀丸 , 养血生发胶囊, 首乌片, 双黄连口服液, 银翘片, 活力更口服液, 穿琥宁注射液 , 人参白术丸, 复方甘露饮, 宁红减肥茶

其他中药

小柴胡汤, 葛根汤, 麻杏石甘汤 , 治疗皮肤病中药汤剂, 治疗骨关节病药酒

主要参考资料:

1. 陈一凡, 蔡皓东, 中药引起肝损害的调查分析, 药物不良反应杂志, 1999.1
2. 刘平, 重视中药肝损伤的问题